La ministre responsable des Aînés et ministre déléguée à la Santé, Sonia Bélanger, veut élargir l’accès aux soins palliatifs. Mais dans le contexte de la fin du recours aux agences privées, certains s’inquiètent de la faisabilité de cet objectif par manque de ressources.

Infirmière en soins palliatifs, Bronnie Ware a recueilli les témoignages de ceux qui, aux dernier jours, dressaient le bilan de vie. Résultat ? Précieux…

Est-ce qu'on a mal quand on meurt ? Sent-on quand le corps s'éteint ? La mort est une grande inconnue qui fait souvent peur. Le Dr Constance Yver-Elleaume, médecin en soins palliatifs et auteur du livre Au-delà du dernier souffle (ed. Le souffle d'or), accompagne les personnes en fin de vie et nous raconte comment cela se passe, ce qu'elles vivent avant de mourir et comment les accompagner dans cette épreuve.

L'infirmier(e) et les soins palliatifs von SFAP

Après le «patient expert» et le «patient traceur», voici le «patient remarquable», une personne trop malade que le corps médical préfère mettre sous sédation plutôt que de la ranimer une nouvelle fois. Cette notion pose néanmoins question.

Guide pour les ostéopathes ayant des patientes souffrant de douleurs au niveau de la sphère pelvienne, illustré de dessins anatomiques et de photographies. Les voies externes et internes de manipulation, ainsi que l'approche vasculaire de la voie pelvienne sont présentées. Les aspects émotionnels et sociaux, les contre-indications, l'infertilité ou encore le rôle du thérapeute sont évoqués.

La personne de confiance soutient le malade et l'accompagne dans son parcours de soins, elle est consultée en priorité s'il ne peut pas exprimer sa volonté.

Tout est communication! j'aime utiliser plusieurs techniques thérapeutiques pour accompagner les personnes atteintes de maladies c...

La ministre des Affaires sociales et de la Santé, Marisol Touraine, lance aujourd’hui avec le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie

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Réflexion avec une médecin de Basse-Terre, à partir d'une brochure qui vient d'être éditée par le Centre national de soins palliatifs et de la fin de vie.

En France, 300 000 patients à risque développent une escarre à un âge moyen de 74 ans. Quelles en sont les causes et comment bien la soigner ?

When you’re going through cancer treatment, it’s important to ask your doctor and cancer care team all your questions. It will prepare you for for treatments, while helping your family to understand how to best support you. Not sure what to ask? Find some suggestions.

Pour tout savoir sur la Majoration de Coordination Infirmière (MCI) et l'utilisation de Pallia 10 , découvrez notre article.

À travers mes ateliers spécialisés en olfacthérapie, je propose une approche douce et efficace pour apaiser l'esprit et le corps de ceux qui en

Cada ser humano debe ser respetado y tratado con dignidad desde la concepción hasta la muerte natural, por ello los Cuidados Paliativos son lo mejor.

What happens in the days before someone dies, and what occurs at the actual point of death?

Accédez à tous les cours étudiants, savoirs et protocoles utiles pour la pratique soignante des infirmières, aide-soignantes, auxiliaires de puériculture

Health insurers — which once waived costs of treating COVID-19 — are increasingly asking patients to chip in.

On est souvent démuni face au décès à venir d'une personne que l'on aime. Comment l'aider et l'accompagner le mieux possible dans sa fin de vie? Conseils et explications avec Christophe Fauré, psychiatre et spécialiste du deuil.

Des femmes hésitent encore à recourir aux hormones de substitution. Pourtant, nos connaissances scientifiques sur le sujet ont évolué. Les hormones sont-elles nos amies?

Célébrez la vie de Réjeanne (née Labrie) Ferland, laissez un message ou un souvenir et obtenez les informations pour le service de Complexe funéraire Sylvio Marceau.

Veel water drinken is gezond. Dat weten we wel, maar dat je mogelijk ook echt langer leeft als je goed gehydrateerd bent, is best opmerkelijk. Volwassenen

L’intelligence artificielle a également des applications en formation médicale continue (FMC) : ici, elle est utilisée par une équipe du Mass General Brigham (MGB, Boston), pour créer des vidéos éducatives en soins pédiatriques destinées aux personnels des hôpitaux de pays à faibles ressources. Ce développement, multilingue, présenté dans la revue Frontiers in Public Health, marque une nouvelle ère dans la communication et la formation médicale mondiale.

Beaucoup de personnes ont besoin d'un traitement des varices. Les varices sont un problème circulatoire très commun qui touche en…

One side of the patient communication sheet.

Gut health issues are SO common today, and rarely JUST look like stomach aches and gas. You can heal your gut, but it's gonna take a little effort.

Les infirmières et les infirmiers, ainsi que les aide-soignants, sont au cœur des soins de santé. Leur travail est aussi…

Spread awareness and celebrate the women in your life with our Breast Cancer Awareness social media template collection.

But : Traitement de la douleur Préalable = physiologie et les différents types de douleurs Selon l'OMS, ils sont classés en 3 paliers en fonction de l'intensité de la douleur - Palier 1 = douleur faible à modérée - Palier 2 = douleur modérée à intense - Palier 3 = douleur extrêmement intense ou ne répondant pas aux autres paliers (selon l'OMS, Dr Calogera Dovico) LES ANTALGIQUES DE PALIER 1 = NON MORPHINIQUES 1/ Le paracétamol Antalgique et antipyrétique, très bonne tolérance Doliprane, Efferalgan, Dafalgan, Perfalgan... CI : insuffisance hépatique, allergie au paracétamol EI : rares ! Éruptions cutanées, urticaire, thrombopénies, hépatotoxicité en cas de surdosage CAT et précautions d'emploi : bien espacer les prises de 6 heures, ne pas dépasser les doses (max 4g par jour) Antidote : N-acétylcystéine 2/ Les salicylés Antalgique, antipyrétique, anti-inflammatoire et anti-agrégant plaquettaire Aspirine, Aspégic, Kardegic... CI : allergie, ulcère gastrique, risque hémorragique EI : allergie (éruptions cutanées, asthme, choc anaphylactique), troubles digestifs (gastralgies, ulcères, hémorragie digestive), syndrome hémorragique CAT et précautions d'emploi : bien espacer les prises et ne pas dépasser les doses 3/ Les AINS Anti-inflammatoire non stéroïdien = antalgique, antipyrétique et anti-inflammatoire Profénid, Apranax, Nurofen, Advil, kétoprofène, ibuprofène, Nifluril, Ketum, Voltarène... CI : allergie, ulcère gastrique, insuffisance hépatique et rénale sévères EI : allergie (éruptions cutanées, asthme, choc anaphylactique), troubles digestifs (gastralgies, ulcère), vertiges, céphalées LES ANTALGIQUES DE PALIER 2 = LES MORPHINIQUES FAIBLES 1/ La codéine Antalgique morphinique faible, souvent associé au paracétamol Également antitussif et anti diarrhéique 6 fois moins fort que la morphine Dicotin, Efferalgan codéiné, Codoliprane... CI : allergie, asthme, insuffisance respiratoire, insuffisance hépatique ou rénale sévères EI : idem que la morphine mais moindres CAT et précautions d'emploi : risque de dépendance et risque lié au surdosage du paracétamol (hépatoxicité) 2/ Le dextropropoxyphène = plus commercialisé en France Antalgique morphinique faible. Toujours associé au paracétamol Di-antalvic, Propofan... CI : allergie, insuffisance hépatique ou rénale sévères EI : idem que la morphine mais moindres 3/ Le tramadol Antalgique morphinique faible 5 fois moins fort que la morphine Topalgic, Contramal, Zamudol, Zaldiar... CI : idem que la morphine EI : idem que la morphine mais moindres 4/ Le néfopam Antalgique d'action centrale, non morphinique donc classé en palier 1 selon l'OMS, mais dont l'efficacité correspond plutôt à un palier 2 Acupan CI : allergie, convulsion, glaucome, adénome de la prostate, enfant de moins de 15 ans EI : somnolence, nausées, vomissements, tachycardie, sécheresse buccale, rétention urinaire 5/ Le MEOPA Il correspond également à un pallier 2 LES ANTALGIQUES DE PALIER 3 = LES MORPHINIQUES FORTS On différencie 3 types d’antalgiques morphiniques forts : - Les agonistes purs qui reproduisent les effets de la morphine en augmentant l'effet des voies inhibitrices (mécanisme de régulation) - Les antagonistes qui sont capables de lever l’action d’un agoniste. Ils s’opposent donc à tous les effets de la morphine = antidote la naloxone : Narcan - Les agonistes/antagonistes Utilisés seuls, ils possèdent un effet antalgique, par contre en présence de morphine ou d’un autre agoniste, ils se comportent en antagoniste, entraînant ainsi une inefficacité du traitement voire un sevrage. Ils ont un effet plafond : si on augmente les doses, l’effet analgésique est identique, seuls les effets indésirables augmentent. C'est le cas de la buprémorphine et de la nalbuphine NB : Tous ont les mêmes CI et EI ! 1/ La morphine Antalgique majeur de référence ayant un effet dose-dépendant et sans plafonnement de l'action antalgique Pas de dose maximale Moscontin, Skénan, Actiskénan, Oramorph (gouttes)... Contre-indications de la morphine : insuffisance respiratoire, traumatisme crânien, hypertension intracrânienne, états convulsifs, intoxication éthylique, délirium tremens, allergie, insuffisance hépatique ou rénale sévère, syndrome abdominal aigu d'origine inconnue, utilisation d'agoniste/antagoniste morphinique Effets secondaires de la morphine : Bradypnée (surveillance de la FR, saturation, oxygénothérapie...) Hypotension orthostatique Somnolence, confusion mentale, vertiges, hallucinations, excitation (surveillance neurologique) Troubles digestifs : constipation (laxatifs, massages...), nausées, vomissements (anti-émétiques) Rétention urinaire (surveillance diurèse, globe, sondage vésical...) Dépendance Signes de surdosage : Insuffisance respiratoire Somnolence Myosis Hypotension atérielle Vomissements Arrêt cardio-respiratoire... ! 2/ Le Fentanyl Utilisé sous forme transmuqueuse : Pecfent (spray nasal), Abstral (comprimé sublingual) ou sous forme de patch transdermique pour 3 jours : Durogésic 100 fois plus fort que la morphine Très dépresseur respiratoire ! 3/ L'oxycodone Dérivés de la codéine ayant une action antalgique identique à celle de la morphine 2 fois plus fort que la morphine Oxycontin, Oxynorm 4/ L'hydromorphone 7,5 fois plus fort que la morphine Sophidone 4/ La buprénorphine Agoniste/antagoniste 30 fois plus fort que la morphine Temgésic 5/ La nalbuphine Agoniste/antagoniste 2 fois plus fort que la morphine Uniquement en injectable, bonne tolérance moins d'EI Nubain Récapitulatif équivalences morphiniques (psychoactif.org)