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Publishing platform for digital magazines, interactive publications and online catalogs. Convert documents to beautiful publications and share them worldwide. Title: Portafolio De Evidencias Salud Ocupacional, Author: JENNIFERALI, Length: 22 pages, Published: 2017-04-11

Estos ejercicios de terapia ocupacional para manos pueden ayudarle a mejorar sus habilidades motrices finas. Los ejercicios de fortalecimiento para manos como estos también pueden ayudar a prevenir que enfermedades como la artritis empeoren. Si quiere algunos ejercicios para manos de terapia física y ocupacional efectivos, ¡siga leyendo! Ejercicios de estiramiento para manos extremadamente rígidas […]

INTERVENCIÓN DESDE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL 1 Libro Autora Cristina Gómez Muñoz Editorial Monsa INTERVENCIÓN DESDE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL ofrece al terapeuta ocupacional pionero o experimentado en el campo de la salud mental, una visión de abordaje novedosa y actualizada en la evidencia y en la iniciativa Mediante este libro: INTERVENCIÓN DESDE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL; se presenta organizada en tres bloques toda la base teórica que todo terapeuta ocupacional debe conocer en el campo de la enfermedad mental, así como su generalización a la práctica mediante ejemplos que orientarán al lector para una mejor asimilación de la información INTERVENCIÓN DESDE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL Consta de 20 temas donde se plantea la intervención como encuadrada en un continuum de adquisición de conocimientos De esta manera se expone la información partiendo de las bases neuroanatómicas y psicosociales que componen a la persona, realizando un recorrido por las diferentes etapas del proceso de terapia ocupacional para favorecer un óptimo abordaje junto a la persona INTERVENCIÓN DESDE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL te ofrece una visión compleja y bien referenciada sobre la metodología a seguir desde la evaluación de la persona, pasando por la organización de la intervención basada en programas, se ofrece una perspectiva centrada en las patologías específicas con el propósito de evitar una visión reduccionista, ofreciéndose el abordaje más pretencioso, basado en la evidencia y lo más experimentado posible Sin duda alguna, se trata de un libro: INTERVENCIÓN DESDE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL novedoso tanto por su contenido como por la visión que han pretendido volcar en él todos sus colaboradores y la autora Un libro de consulta: INTERVENCIÓN DESDE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL; para el terapeuta ocupacional en formación, y aconsejable para todo profesional de la terapia ocupacional interesado en el campo de la salud mental INTERVENCIÓN DESDE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL 1 Libro Autora Cristina Gómez Muñoz Editorial Monsa FICHA TÉCNICA: 1 Libro 456 páginas En formato de 21 por 29 cm Ilustraciones gráficos tablas en color Pasta dura plastificada en color Edición 2013 ISBN 9788415829072 Autora: Cristina Gómez Muñoz Editorial Monsa NOVEDAD: Si es de su agrado adquirir está espléndida obra “INTERVENCIÓN DESDE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL 1 Libro Autora: Cristina Gómez Muñoz Editorial Monsa”; puede comunicarse al Teléfono: 800-832-7697 (gratuito solo en México). O; al Teléfono 6677-146961 (Solo en México) Teléfono celular: (Culiacán, Sinaloa, México) o 6671-985765 e-mail: [email protected] e-mail: [email protected] Aquí en la Ciudad de Culiacán, Sinaloa, México Ave. Jesús Terán no. 1747; Fraccionamiento Nuevo Culiacán. C.P. 80170 Entre: Bahía de Agiabampo y Bahía de San Ignacio ALFONSO JAVIER MONÁRREZ RÍOS INTERVENCIÓN DESDE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL 1 Libro Autora: Cristina Gómez Muñoz Editorial Monsa INTERVENCIÓN DESDE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL 1 Libro Autora: Cristina Gómez Muñoz Editorial Monsa No tenemos representantes dentro ni fuera de nuestro País Quedo a sus órdenes; gracias

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El pasado día 24 de octubre fui invitado por la Universidad Católica de Valencia a participar en las VII Jornadas de Actualización de Terapia Ocupacional. Fue todo un placer compartir foro con profesores, colegas de profesión y alumnos. A continuación dejaré un resumen de mi ponencia, titulada “Práctica clínica en salud mental a través de la evidencia” Espero que sea de utilidad. Abstract En algunos recursos de Rehabilitación Psicosocial el TO no siempre puede evaluar ni intervenir in situ, pero aún así desde el propio centro de trabajo y usando todas las posibilidades se puede realizar una intervención eficaz utilizando las herramientas adecuadas para aportar soluciones prácticas, las más demandadas por usuarios y familiares, y para lo cual es imprescindible el uso de la evidencia, que es la metodología más objetiva y más efectiva. Práctica basada en la Evidencia No voy a entrar en procedimientos de investigación, sino a realizar mi aportación desde la experiencia clínica cotidiana, la mía en este caso. Me interesa el uso de la evidencia porque es una metodología de trabajo para hacer más eficaz la intervención y aporta rigor, de verdad. Lo he comprobado cuando he usado (y uso) ciertas herramientas y metodologías de trabajo. Muchas otras profesiones también usan la evidencia. Periodistas, abogados, médicos, perito, ingenieros… en el mundo del deporte y la información los datos cuantitativos son imprescindibles a la hora de interpretar la realidad. También puede serlo en nuestro caso. A los TO nos interesa utilizar esta metodología especialmente si en los equipos de trabajo no se conoce nuestra labor o existen ideas equivocadas acerca del trabajo de un TO. Somos profesionales y somos científicos, y estamos capacitados igual que otros profesionales para aportar un valor añadido al trabajo de cada uno de ellos en equipo. Parece muy obvio pero el día a día nos lleva habitualmente a muchas actuaciones clínicas basadas exclusivamente en la opinión, experiencia, tradición o cultura propia (http://www.revistatog.com/num2/pdfs/num2art2.pdf) tales como: Opiniones personales. ”Yo creo” “Me da la sensación” Hacen falta datos que avalen el criterio profesional. Evitar ofrecer opinión, sino criterio profesional. Generalizaciones. “Mejorar las AVD”. Categorización: bueno/malo (hazlo porque es bueno para ti), bien/mal: (se porta bien), mejor/peor (creo que va mejor). En vez de esto, ser conciso, explicar las cosas, qué ocurre, y ser ecuánime a la hora de realizar indicaciones y valoraciones. Prejuicios: machistas, acerca de la discapacidad, sobre el propio estigma, ideología. Juicios de valor,... tanto de profesionales como de usuarios y familiares. Puede que debido al sesgo de utilizar nuestros propios modelos y escalas de valores. Es frecuente usar una visión sesgada, particular o egocéntrica, es decir, pensar que el otro debe hacerlo como lo hago yo. Como referencia me tomo a mí mismo, y no siempre es válida. Confundir lo que el usuario es con lo que hace: “Es un vago y no quiere hacer la actividad” Cambiar por: “Muestra resistencias hacia la actividad y los compañeros. No participa” También influyen las emociones: el paternalismo, la sobreprotección. Factores éticos o morales: no me parece bien lo que hace. Se lo merece. Son irrelevantes. Ojo clínico, experiencia, intuición, sentido común. (Basado en la evidencia) Muchos profesionales aluden a la experiencia y al ojo clínico como principal herramienta para valorar, pero en realidad solamente con la intuición y la experiencia no es suficiente, y la intervención debe apoyarse en datos objetivos que puedan demostrarse, y a ser posible que sean inequívocos e indiscutibles y se puedan medir. Es necesario establecer un criterio profesional, es necesario elaborar todo lo anterior y realizar razonamiento clínico. Es necesario ser honesto, buscar y registrar pistas, aportar datos útiles y fiables para la intervención, especialmente en salud mental: mucha sintomatología está en la mente, y no se ve, pero sí la conducta, es lo que se puede observar. El trabajo en Rehabilitación Psicosocial es exigente, se atiende a muchas personas y se maneja mucha información. Hay que ser hábil y ágil para llevar el trabajo al día, un trabajo que requiere implicación personal y emocional. Además requiere de muchos trámites (Sistemas de gestión de calidad, registros, informes…). He trabajado y trabajo con profesionales muy competentes y preparados; el TO también debe estar preparado y demostrar su competencia. A continuación se expone una serie de ejemplos clínicos reales donde el uso de la evidencia es una herramienta útil durante todo el proceso del Terapeuta Ocupacional en recursos de Rehabilitación Psicosocial, tanto evaluación como intervención. El proceso básico descrito está conformado por la recogida de datos (objetiva) e interpretación de datos (subjetiva) para elaborar objetivos. Búsqueda de evidencias en la recogida de datos. En la Evaluación inicial: El siguiente ejemplo es de una evaluación real de TO en CRIS: Las principales dificultades las encuentro en poder valorar las AVD básicas (sólo dispongo de información de fuentes indirectas, salvo algún aspecto relacionado con el aseo y el vestido, que es más evidente en el momento de la evaluación), las AVDI en general y el empleo del ocio y el tiempo libre. Solamente el apartado de habilidades motoras (menos relevante para el recurso en el que me encuentro) es observable de forma directa e inmediata. Este es solo un ejemplo que explica por sí sólo por qué es necesaria una metodología rigurosa y organizada para recabar información fiable y ajustada a la realidad. Por tanto, para realizar un PIR u otras evaluaciones, a veces no se tiene suficiente acceso al trabajo directo con los usuarios, porque no vienen al CRIS (Centros de Rehabilitación e Integración Social) o no hay atenciones domiciliarias suficientes. En el CEEM (recurso residencial: Centro Específico para personas con Enfermedad Mental) era diferente, pero aquí el trabajo es así. He tenido que hacer PIRES de personas que no conocía prácticamente de nada. Si es así, se debe hacer con la máxima profesionalidad y el mayor cuidado. El trabajo en salud mental (sobre todo TMG) requiere contacto permanente con el usuario y realizar observación directa. Sin embargo, en este caso apenas puedo comprobar casi nada. Se puede dar por cierta información que nos cuenta la familia o el propio usuario sin comprobarlo. Es difícil conocer con exactitud muchos hábitos del usuario. En los talleres sí se podrá observar. Ejemplos de expresiones utilizadas por familia y usuario en las entrevistas iniciales: Fuma mucho Bebe mucho Pasa mucho tiempo en la tele. Está muy gordo. No hace nada Es un vago No le da la gana Utilidades: Cambiar opinión o juicio de valor por “no realiza, manifiesta, presenta, es capaz de..." No sabe. No puede. No quiere. Diferenciar y explicar con más detalle lo que ocurre antes de concluir. (http://jvtalavera.blogspot.com.es/2016/05/no-se-no-puedo-no-quiero.html) Describir objetivamente, sin inferir ni interpretar. Usar expresiones como: el usuario refiere/manifiesta, se observa tal conducta, en el momento de la evaluación presenta Si algo no es seguro, no reflejar o aclarar que no es seguro. Reflejar si algo se desconoce. Si algo no aparece reflejado, no existe. Intentar no olvidar datos relevantes. Usar valores conocidos exactos o al menos aproximados. En todo caso, si el modelo de evaluación es inflexible, debemos ser capaces de realizar un informe rutinario estándar que recoja toda la información. Escalas: Medimos con estándares. Incluso con las escalas, para cumplimentarlas, necesitamos cierta información. Ortodoxia en el uso de escalas. Hay que cumplimentarlas como sea. Se pueden usar partes o herramientas de una escala, aunque no aparezca en el PIR, pero sí lo usa el TO para valorar Elegir las que aportan información más completa. Algunas dan poca información. En el caso del CRIS, Barthel parece como estándar en el protocolod e evaluación, pero aporta muy poca información porque casi todos los usuarios puntúan 100. Es poco significativa. Escalas como ILSS o BELS aportan información muy detallada. Valorar si son útiles y pragmáticas (largas de realizar) o bien usar algunos de sus apartados. Registros: Es imprescindible anotar todo cuanto se observa. Uso diario. Habituarse a registrarlo todo. Si no, se olvida. Registros de elaboración propia. Registros de actividad. Los registros deben ser: Sencillos (Marcar con X). Cualquiera lo puede cumplimentar: usuarios, familiares e incluso profesionales. Estadística básica. Usar tablas. (papel, recomendación Excel). Rápidos. Registros concisos: si hay que registrar demasiada información el profesional puede perder muchos datos. Además, puede facilitar que la evaluación también sea más sencilla. Objetivar datos observables asignándoles un valor, como por ejemplo 0=no realiza; 1=realiza (una conducta). Ejemplos: Asiste Sale de casa Lava los dientes Pueden servir para un usuario o para todos. Accesible: fáciles de localizar y de consultar. Permite realizar seguimientos: fundamental para la Rehabilitación. (Sistema de seguimiento ineficaz por parte de los profesionales: usuarios desatendidos, saturación de citas, asistencia irregular. Pasa constantemente. Es muy difícil hacer seguimiento con todos los usuarios como nos gustaría, son muchos: En CRIS es casi imposible.70+20+30 En CEEM o residencia, más accesible.33+7 En pisos tutelados, son 4. El uso de datos cuantitativos permite usar gráficas y medir evolución. Uso de la evidencia para la interpretación de datos Si la recogida de datos es completa es más fácil interpretarlos para poder intervenir. Datos objetivos se interpretan de forma subjetiva. Evidencias: Determinar cuándo un dato es significativo o no. Usar criterios (de inclusión, de exclusión…) y protocolos. Desafío justo de la actividad. Comprender la realidad de la situación y tener una visión global sin obviar factores influyentes. Por eso hay que intentar ser objetivo, tener en cuenta la visión antropológica: ducharse una vez a la semana. Diferenciar entre consejo, prescripción e indicación (http://jvtalavera.blogspot.com.es/2011/04/prescripcion-consejo-indicacion.html) Es el momento de realizar una evaluación. Según se interpretan los datos, se establecen objetivos. Objetivos (Consultar entrada http://jvtalavera.blogspot.com.es/2015/11/establecer-objetivos-en-un-programa.html) Objetivos operativos: son las acciones cuya consecución determina el cumplimento del objetivo general o los objetivos específicos. Los objetivos operativos deben ser: Medibles. Importantísimo. Debe poder calcularse, puesto que debe ser un indicador cuantitativo, una prueba objetiva que demuestre esa evidencia. Se puede expresar con números y símbolos (marcar con una X; todo o nada 0 y 1; del 0 al 1, del 1 al 5…), se pueden medir en valores estandarizados (números enteros, medidas de tiempo, de longitud…) y es observable físicamente. Inequívocos. El criterio para medirlo debe ser el mismo para cualquier profesional que lo observe. Es claro y deja poco margen para la interpretación subjetiva. Pueden temporalizarse a corto, medio o largo plazo, especificando en cada caso el tiempo de dicho plazo (ej.: cuando acabe la actividad dentro de un año, a los seis meses, desde el primer día…). Hábito de anotar fechas. Deben conseguirse mediante los indicadores: son los datos que corroboran el cumplimiento o no del objetivo, las evidencias. Ejemplos: Asistencia. Indicador comúnmente utilizado. Es una evidencia que aún así permite la posibilidad de registrar tanto las asistencias como ausencias justificadas y motivos, si son significativos, por ejemplo. Participación. Se puede medir con indicadores como: realiza la actividad indicada, participa en la conversación, permanece el tiempo que dura la actividad… Frecuencia de una conducta, nº de veces que realiza cierta conducta. Logros de tareas específicas, que deben estar descritas con claridad. Recomendaciones: Evitar objetivos demasiado genéricos, como mejorar el autoestima, a no ser que sea un objetivo general o específico. No se puede medir y se basa en la percepción subjetiva. Hay que corroborarlo. Usar fórmulas que nos pueden aportar una visión clara de lo que podemos conseguir de forma realista, como: “Que el usuario sea capaz de…”, “Aumentar/ disminuir realización de una conducta” No demasiados: es más probable cumplir objetivos sencillos que demasiado ambiciosos. Siempre hay tiempo para modificar o incluir los objetivos y buscar otras metas. Entre 3 y 5. Diseñar objetivos que sean fáciles de detectar y que los datos puedan recogerse de forma sencilla y ágil. Elaborar registros para realizar seguimiento y determinar la consecución de objetivos. Es más sencillo realizar un seguimiento completo y real del usuario (sobre todo para realizar PIRES, REPIRES e informes). De lo contrario en muchas ocasiones no se cumplen objetivos o no se sabe con certeza. Conclusiones Rigurosidad al elaborar informes: otros profesionales, familiares o el propio usuario podrán acceder al mismo (consentimiento informado) y la información debe ser lo más clara y objetiva posible. Hacemos apología de cierto estilo de vida estándar pero nosotros mismos no siempre lo cumplimos, Cuidado porque tenemos que EVALUAR, VALORAR, hacer un informe médico, oficial, historia clínica, que puede ESTIGMATIZAR al usuario. Es, por tanto, una importante responsabilidad. Recomiendo formarse al respecto y adquirir hábitos de trabajo científico. Tener la certeza de todo lo que escribimos. Estar seguros de nuestro trabajo. Menos es más. Con datos reales se puede trabajar. Hay por donde empezar para diseñar un plan de intervención. Este artículo es una reflexión acerca de la metodología del TO a la hora de recoger datos y usarlos para la intervención o a lo largo de todo el proceso. Acepto críticas, comentarios, ideas, correcciones, sugerencias y aportaciones. Si alguien lo solicita, puedo citar ejemplos concretos de casos clínicos que ilustran muchas de las situaciones citadas anteriormente. Mi aportación se basa en mi propia experiencia, pero la mayoría de estas estrategias no las he inventado, sino que las he aprendido de muchos de los compañeros con quienes he tenido la suerte de trabajar en mi trayectoria, así como profesores y otros colegas profesionales. Lecturas relacionadas y recomendadas: Web: Terapia Ocupacional Basada en la Evidencia http://terapiaocupacional.net/terapia-ocupacional-basada-en-la-evidencia/ Blog: TOBE. Terapia Ocupacional Basada en la Evidencia: http://mariajosemanzanedapalomares.blogspot.com.es/ Web: Evidence-Based Occupational Therapy: http://www.otevidence.info/ Artículo científico: https://es.wikipedia.org/wiki/Art%C3%ADculo_cient%C3%ADfico Sesgo cognitivo: https://es.wikipedia.org/wiki/Sesgo_cognitivo Razonamiento clínico: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332014000100009 Presentación TOBE http://es.slideshare.net/UPRRCMBiblioteca/presentacion-terapia-ocupacional-espa-2

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Hoy toca hablar sobre el entrenamiento con gomas. Es una variante muy interesante para el trabajo de gimnasio, porque puede hacerse en casa, porque es barato, porque es portátil, porque,….por…

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El Theraband está hecho de látex; y de acuerdo con la cantidad de látex ofrece diferentes niveles de resistencia, perfectos para el entrenamiento progresivo. Aquí te enseñamos varios ejercicios que puedes realizar.

Es considerado el padre de la Medicina del Trabajo y de la Salud Ocupacional. Sus estudios sobre enfermedades ocupacionales y la promoción de medidas de protección de los trabajadores alentaron reformas y leyes laborales.

Estos excelentes ejercicios para mano hemipléjica de pacientes con ACV ayudarán a mejorar sus habilidades motrices finas. Los siguientes ejercicios de accidente cerebrovascular para manos se organizan desde el más fácil (Nivel 1) hasta el más difícil (Nivel 3). Ejercicios para mano hemipléjica de pacientes con accidente cerebrovascular nivel 1 Necesitará: Una mesa. Si está […]